对市第四届人大二次会议分组讨论意见建议答复的函

（B类）

巴中市民政局对市第四届人大二次会议分组讨论意见建议答复的函

刘雪琴代表：

您在市人大四届二次会议分组讨论中提出“加快推进以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系建设”的建议收悉。我局高度重视您提出的意见，相关科室多次展开研讨论证，局长办公会对养老服务体系建设进行专题研究，现答复如下：

　　 一、我市养老服务工作现状

截止2017年底，全市已建成养老服务机构106个（其中：老年福利机构4个、乡镇敬老院77所（其中农村区域性养老服务中心14个）、光荣院4个、民办养老机构21个）、养老服务设施609个（其中：城乡社区日间照料中心275个、农村幸福院334个）、省级养老服务社会化示范社区15个、养老床位1.65万张，每千名老年人拥有养老床位23张，持续为8万名困难家庭失能半失能老人和80周岁以上高龄老人提供居家养老服务。

二、我市“9073”养老服务体系建设情况

（一）探索创新“互联网+居家养老”新模式

今年，我市积极推进居家养老服务工作信息化建设进程。一是建设居家养老服务信息平台。基于巴中市“数字民政”综合信息管理平台，拓展建设“居家养老服务管理模块”和“居家养老呼叫系统”，以智能化、信息化平台为支撑，以服务对象数据库为基础，构建居家养老服务大数据平台。二是购买居家养老呼叫中心服务。通过政府购买服务方式设置巴中市居家养老服务呼叫中心，以“呼叫接听、工单受理、工单转派、咨询投诉、流程跟踪、监测回访、预警处置、紧急呼叫转介”为基本服务内容，为全市政府购买居家养老服务对象提供居家养老呼叫服务，提升服务对象的满意度。三是研发居家养老服务客服端。服务商通过智能终端的“居家养老服务APP”，实现居家养老服务工单的“分派、接受、执行、结算”等相关工作，打通居家养老服务“最后一公里”。四是采购“五助”线下服务。通过政府采购方式，确定居家养老“五助”线下服务承接商，为服务对象提供热情、优质、周到的上门服务，推动居家养老服务落地落实。

（二）进一步推进社区养老服务网络建设

根据您的建议，今年5月我局推动市政府办公室出台了《关于印发巴中市全面放开养老服务市场提升养老服务质量目标任务安排表的通知》（巴府办函〔2018〕46号），对社区养老服务工作进行了安排和部署。一是培育发展居家养老和社区养老服务企业及社会组织，积极提供居家养老和社区养老服务，构建居家养老和社区养老服务网络，预计到2020年，我市90%的城镇社区和60%的农村社区将纳入居家和社区服务网络。二是落实养老机构、社区养老服务设施运营补贴政策，确保“城市社区日间照料中心每个每年2万元、农村社区日间照料中心每个每年1万元、民办非营利性养老服务机构年平均实际入住床位数每床每年0.1万元”的年度运营补贴政策落实到位。三是完善社区养老服务设施建设，确保“新建城区和居住小区，按照人均用地不少于0.1平方米的标准，规划养老服务设施布局”的规定落实到位，将由市住建局牵头制定已建小区、新建社区养老服务设施规划、建设、移交和管理办法。

（三）积极开展养老机构供给侧改革

　1.稳步推进农村养老服务改革试点。积极探索平昌县农村养老服务改革试点工作，坚持公办民办两手抓的思路，积极构建以区域养老机构为牵引、社区日照中心为平台、农村幸福大院为依托、居家养老服务为网点的四级支撑载体。一是以“公建民营”为载体，深度推进乡镇敬老院委托管理、公司化经营模式。坚持大镇带小镇、中心乡镇带边远乡镇的思路，建立和完善以公司化服务管理模式的区域性养老服务中心，发挥区域养老服务中心辐射带动辖区日照中心、幸福大院、基层老年协会、居家养老服务“四位一体”联动功能，结合供养人员身体状况和类别，按特困供养区、社会代养区、高龄特护区实行分区供养和照料。二是大力发展农村幸福院。突出老人就近方便原则和村不离户的传统理念，以农村大院、自然村落、农村社区为依托，结合“巴山新居”整体打造农村幸福院，为农村留守、空巢、困难老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的养老服务。

2.大力提升养老院服务质量。从2017年起，我局联合公安、卫计、质监、食药、老龄等6部门，联合启动为期四年的养老院服务质量建设专项行动，坚持“五查五改、对标达标”要求，对照影响养老院服务质量的运营管理、生活服务、健康服务、社会工作服务、安全管理等五个方面115项指标，对全市养老机构进行了服务质量大检查、大整改、大提升，对7家不合格养老机构进行关停整改，全市养老院服务质量得到明显提升。今年，我们已联合下发了2018年养老院服务质量建设专项行动实施方案，安排部署了年度工作任务，市级联合督查活动将于7月中旬开展。预计到2018年底，全市各养老机构54项基础指标合格率将达到90%以上，64项提升指标大幅度改善提升。

3.调整完善养老床位结构。我们将落实执行好《巴中市人民政府办公室关于印发巴中市全面放开养老服务市场提升养老服务质量目标任务安排表的通知》（巴府办函〔2018〕46号）精神，加快推进养老机构供给侧改革：一是加快公办养老机构改革，鼓励社会力量参与公办养老机构改革，提高公办养老机构中公建民营的比例，2018年不低于20%、2019年不低于40%、2020年不低于60%。二是优化养老床位结构，政府运营的养老床位数占养老床位总数的比例，2018年不超过55%,2019年不超过53%，2020年不超过50%。目前，我局带头开展城市公办养老机构改革试点工作，拟定了《巴中市社会福利院公建民营改革试点工作方案》，邀请市级相关部门召开了征求意见座谈会，待相关部门意见反馈、修改完善后向市政府送审。

　（四）积极推进医养融合发展

我们积极推进“医养+康养”融合发展模式，各养老机构就近就便与医疗机构建立协作关系。恩阳区蓉创养老公寓与成都中医药大学建立合作关系，形成产学教研一条龙机制；通江县大椿养老康复中心通过集体经营性建设用地流转试点方式，破解民办养老机构建设用地难、用地贵的瓶颈，如今已建成规范性、综合性民营医养中心；平昌县新区医院、南江县仁爱医养中心提供老年慢病治疗、康复理疗、护理照料、临终关怀等养老服务，同时积极为因病致贫精准扶贫老人提供免费医养服务。

我们将加强与卫计部门的协调配合，共同做好医养融合各项工作：一是全面建成市级人口健康信息平台，推动发行居民健康卡（含电子健康卡）；二是加强医疗机构与养老机构的合作，鼓励组建医疗养老联合体，鼓励符合条件的职业医师到养老机构、社区养老服务设施多点执业；三是推进家庭医生签约服务，为社区、居家老年人提供定期不定期上门服务；四是增加医养比例和床位，养老机构床位在20张以上的应设立医务室，在60张以上的应设立护理站或医疗机构，到2020年，护理型养老床位占养老床位总数的比例将不低于30%。

三、下一步我市养老服务工作重点

（一）进一步提升积极应对人口老龄化意识。紧紧围绕“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的工作目标，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境，努力营造关心老年人、重视养老事业的良好氛围。

（二）进一步完善养老服务体系建设。加快制定老龄事业、老龄产业中长期发展规划，进一步明确我市社会养老服务体系建设的整体布局、功能定位、建设任务和保障措施，重点突破农村养老服务和医养融合，优化城乡社区养老服务。

（三）进一步提升养老服务质量。持续推进养老院服务质量建设专项行动，对照115项养老服务指标进行限期整改、逐项整治、逐项提升、逐项销号，指导养老机构进一步完善工作制度、建立管理台账、规范档案管理，不断提升养老服务能力。

（四）进一步建设养老服务人才队伍。积极拓宽养老服务人才培养渠道，引导职业学校与高校毕业生、城乡转移劳动力到养老服务行业就业。加大养老护理员职业技能培训力度。

在今后的工作中，我们将以党的十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记“四川篇”重要讲话精神为指导，按照各级党委、政府关于老龄工作、养老事业的安排部署，进一步加强养老服务体系发展，全力推进养老服务事业再上新台阶，为建设川陕革命老区振兴发展示范区，走出一条秦巴山区脱贫攻坚绿色发展新路子贡献民政力量。

最后，对您就养老服务体系建设提出的宝贵意见，以及对民政工作的关心、理解和支持，表示衷心感谢。同时，期望您继续关注养老服务领域，继续关心和支持民政各项工作。

　　　　　　　　 巴中市民政局

2018年7月16日

（联系人：冯扬；联系电话：5260642）